黃博梅愛分享

「自從那次彩券被偷，讓我覺得，我對人有一種恐懼感…」，吃力地說出這段往事，原本面對人總是掛著笑臉的維維，臉上神情變得嚴肅，說完後甚至還用悲傷的眼神看著自己的攤位，不難想見維維心中的傷痕還沒抹去。維維才22歲，坐著輪椅，在騎樓賣著彩券，不只說話很吃力，每一個動作對他來說都有些困難，因為出生時缺氧，讓他患有重度腦性麻痺，即使如此，維維非常爭氣，想靠自己的力量自力更生。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。活動假牙醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。活動假牙3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

原廠藥陸續退出台灣，可能影響兒童用藥。兒科醫師李秉穎說，兒童藥品處方應考量兒童接受度，原廠藥退場致醫師用藥武器變少，政府應為重要藥品設價格保護機制。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今天受訪表示，目前準備成立任務小組，仔細檢視各項藥品的情況。針對醫師提醒有關兒童藥品和接受度問題，會特別小心處理。

近日憂鬱症老藥「百憂解」、抗生素後線用藥「泰寧注射劑」相繼傳出因不堪健保藥價逐年調降有退場計畫，引起醫界震撼。雖然原廠藥退場，還有同成分的學名藥可選，但劑型不同，可能影響服藥意願，兒科、兒童精神科醫師仍表憂心。

台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今天受訪表示，對兒科醫師而言，重要的是開出的處方必須能被兒童接受。

李秉穎分享，一名1歲男童被帶來門診，原因是中耳炎高燒不退。一問之下，才知道小孩拒吃原來處方的抗生素糖漿。只好開出另一種抗生素膠囊，希望家長努力將每次半顆膠囊的藥粉送到小孩口內。醫師沒有另一種抗生素糖漿可供選擇，因為原先可以使用的欽納特抗生素糖漿已退出台灣市場。活動假牙

李秉穎表示，兒童專用藥劑是獲利很少的藥品，但對維持兒童健康極為重要，更攸關少子化台灣的未來。健保署應考慮為重要藥品設立價格保護機制，包括兒童專用製劑、後線抗生素、特殊急救用藥等。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

維持藥品品質，是維持醫療品質的重要環節，李秉穎表示，學名藥都會經過嚴格的審核，才會獲准上市。問題是上市後，學名藥品的品質是否有定期檢驗機制，且兒童專用製劑上市，也應加入兒童接受度評估。

活動假牙李秉穎說，在台灣上市的很多兒童專用製劑，其中有許多被兒童排斥。他曾多次遇到家長要求不要開藥水，原因都是小孩不喜歡藥水的味道，有些小孩甚至寧願吃苦的藥粉。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師謝依璇日前投書媒體指出，兒童青少年期的焦慮症、憂鬱症、強迫症的治療選項中，取得易感與脆弱族群的適應症認可並不容易，百憂解在兒童青少年精神科門診是相當重要的主線藥物之一。

謝依璇表示，如果從服藥便利性而言，目前台廠學名藥物都是膠囊，原廠百憂解則是口溶錠劑，對於年紀還小的兒童來說，膠囊不容易吞服，拆開倒出粉末吞服又苦，更換藥物劑型需要一些適應期，且錠劑也比較方便微調藥物劑量，在體重仍輕或對藥物反應敏感的孩子身上，可以監控並減少副作用產生。

瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜，但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體，因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名，具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用，還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同，全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中，金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬，鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上，“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下，金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。所謂瓷牙，就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻，它屬於混合台北全瓷冠推薦。

這幾天空氣汙染嚴重，不少人都很有感，也難免令人擔心呼吸道疾病相關問題，但其實空污不只傷呼吸道，還有致癌疑慮，更有研究報告指出，空氣汙染竟然也是導致失智症的兇手之一！

根據美國南加州大學近期的研究報告指出，空氣汙染物飄散在空氣中，隨著人類呼吸從鼻孔吸入大腦，並滲透到細胞時，細胞會把這些微粒視為入侵者，產生腫脹的發炎反應來與之對抗，長期下來就會加重失智的風險，而且全世界有20%的失智症和空污有關。

南加大研究人員更指出，空污導致失智的情況，對女性有更明顯的威脅，他們針對3647名65到79歲未罹患失智症的女性做分析，發現生活在空污嚴重地區的女性，認知能力衰退的風險高達81%，而且如果空污染程度達到美國環保署發布的不安全等級，這些女性罹患失智症的機率將增加92%！

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

另外加拿大的學者也對此做過類似研究，先前研究員追蹤600萬名成人長達10年以上，結果發現了一個明顯且驚人的趨勢，就是住在大馬路附近的人，罹患失智症的機率比住在人車較少處的人多出12%。

總之空氣汙染對人體造成的傷害不容忽視，污染情況嚴重時應盡量避免外出，若真得出門最好配戴口罩，而且平時就應該保持良好生活習慣，均衡飲食、規律運動，才能提升自身免疫力來抵抗空污的傷害。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。活動假牙全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。活動假牙牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。

45歲張姓男子 10年前反覆痛風發作，造成下肢關節腫痛，不良於行，抽血檢驗尿酸過高，他擔心傷身，堅持不吃藥，痛風發作才打消炎針。近年來發作頻率增加，檢查發現兩側腎臟都有結石，總算願意規則服藥，加上控制飲食和適度運動，腎功能逐漸改善。
台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧表示，張姓男子是生意人，常喝酒應酬， 10年前反覆痛風發作，下肢關節腫痛，尿酸過高，怕傷身體不願吃藥。近年發作頻率增加，才到大醫院檢查，左腳大拇趾關節，已產生痛風石，兩側腎臟都有結石，腎功能受損。溝通後，總算願意規則服藥，加上控制飲食和適度運動，腎功能才逐漸改善。
鄭硯寧指出，痛風是常見的關節炎，好發於尿酸高的成年男性及停經後的女性。臨床表現包含高尿酸血症、急性關節炎反覆發作以及關節周邊痛風石沉積。活動假牙痛風發作時，會在關節處發生紅腫熱痛，合併關節活動範圍受限，導致無法走路或穿鞋。
鄭硯寧表示，長期沒有治療，尿酸結晶可能沉積在皮下及關節產生痛風石，導致關節變形，也可能沉積在腎臟影響腎功能或形成尿酸結石。因為痛風反覆發作導致常需使用消炎止痛藥也會加重腎臟的負擔。因此，痛風患者宜多喝水以預防泌尿道結石，也應定期接受腎功能的檢查。
此外，痛風與心血管疾病也具有顯著相關性，會增加冠心病、心臟衰竭、心房顫動和中風的風險。降尿酸藥物治療除了可以預防痛風發作外，對於控制慢性腎臟病及心血管疾病的病情也有幫助。鄭硯寧提醒，痛風發作千萬不要因為怕吃藥傷身不敢就醫，拖越久反而影響腎功能。活動假牙

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色，若沒有健康的牙齒，年輕時可能會影響社交關係，年老時更有可能會危害到身體健康，有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多，但若是缺牙太久不補，可能更容易造成其他健康牙齒的損害，所以這時候能選擇使用假牙填補缺口，假牙的種類有非常多，近年來因科技日新月異，全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面，不僅加速了假牙製作時間，也能更精準的製作適合患者的假牙，今天就來介紹詳細瓷牙。

消基會調查全國15家幼兒園，針對學費收、退費標準以及違法收取保證金的事項抽查，發現有11家違規，高達七成以上，消基會更指出，有業者收取家長5千元的保證金，事後孩子並沒有就讀，園方也沒有歸還，還說「是給幼兒園的教育經費」，相當誇張，提醒家長想替孩子找學校就讀，務必查明當地教育局的規範。

幫小朋友找幼兒園，不適合想退班該怎麼辦？消基會抽查全國15家私立幼兒園，發現有11家業者學費退費機制都有問題，像是有業者規劃收報名保證金，不入學也不能退還，全都違反幼教法。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

新北市一名家長投訴，為了替孩子卡位，付了五千塊保證金，最後沒有前往就讀，園方卻說「保證金是納入教學經費不能退」，還有位在台北的一間幼兒園，收退費辦法當中要求扣1000塊，名目是什麼卻說不清楚。

業者喊冤，但消基會實際調查還是認定學費相關規定有問題，其中還有七家私立幼兒園是涉及違反《幼教法》51條收取定位金、保證金等名目，消基會也提醒家長，幫孩子找幼兒園的時候，先查清楚退費規定，才不會事後發生糾紛。

活動假牙避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。

四月尾日，古都剛剛送走一批批粉紅櫻花，迷戀追逐那燦爛的人們也走了。庭園宮宇池子裡，鳶尾花寥寥開了一些，大半還含苞等待著更暖的初夏。紫色的藤花逕自從古畫出來，淡紫色的雨，小瀑布般地從竹棚、從藝伎的髮釵垂下來。

京都的五月天，真正是屬於躑躅的季節。這花搭配處處新綠，粉色、桃紅、大紅色地渲染。躑躅就是杜鵑花、映山紅，又名杜宇，源自古代積勞成疾的好皇帝，化身會啼血勸世的鳥兒的傳說。

不是青驄馬，為何躑躅不前？此花宛如我心，到了這時節，雜陳著心事。

彷彿才是不久之前的夏末，帶著爸媽造訪。費了不少勁，才勸得他倆出遠門。甫進古都，爸爸驚語：「就像古早的台灣嘛！」顯然，這裡和他心目中所預期先進的日本帝國不一樣（那時心想，若是去東京，就不會這樣若有所失了）。但風景果真如畫，輝煌的金閣寺，水上金光閃閃的倒影。銀閣寺的松與鶴鳥，都入了鏡頭。問說祖孫誰蓋得好？爸媽異口同聲，還是阿公厲害。活動假牙

散步在長長的哲學之道，底下一路流水游魚，岸邊小花和楓葉相伴。不記得都說些什麼，只不時擔心著病後的媽媽是否會太累。爸爸腳上的雞眼作怪，他討著要一人逕自回旅館歇腿，故半哄著說，黃昏的花見小路上說不定可以遇到「真正的」藝伎。還好藥妝店方便找到了貼布來緩解。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。活動假牙

圍坐在榻榻米上吃松葉蟹晚餐，她必須清淡飲食，鮮魚以外，只淺嘗一口北海的滋味，看著老爸和我們吃喝也滿足開懷。後來才驚覺，食物的記憶層，超越了所知的範圍：錦市場巨大的水蜜桃，甜汁欲滴的滋味，竟然那麼深刻地刻印在她的心口中：後期在安寧病房，靠著一天比一天加重的嗎啡暫控制疼痛，曾經恍惚之中，兩手抱起小猴兒布偶，張口作吃桃子狀，緩緩地、慢慢地咬，一口又一口。

也是後來才發現的，金閣寺那張照片裡，她那淺淺笑著、粉紫色的衣裳多美？隔天再換一件粉紅色兩件式毛線衫，讓古都的風雲花樹，襯托得更雅致。為何當時感受不到，比平日更用心打扮、著裝，是為孩子準備著他日思念的容顏與身影？

千年古都，時間總在那裡躑躅。美麗而永恆，愛與不忍，也就這樣保存著了。

全瓷牙冠內層並無金屬成分，取而代之的是多晶體二氧化鋯強化瓷，因此光線的穿透性不受影響，透光性及自然色澤擬真程度均較金屬瓷牙美觀，且沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，不會在牙齦周圍形成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特性和極佳的生物相容性，近年來逐漸成為製作牙冠時的第一選擇。因為全瓷冠完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，在視覺上會比一般全瓷冠有較好的透明感，比較不會有『死白』的感覺，因此會比一般瓷牙更像真牙，在齒頸部的牙齦也不會有金屬陰影存在，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。

青少年的父母和師長，幾乎沒有一天沒見過他們善變的孩子突然爆發的憤怒、眼淚、無理取鬧、恍神、煩躁、甚至敵意。另一方面，青少年傾向於過度興奮也過度熱情；這當中的癥結點在於我們如何知道什麼時候狀況變得太過極端？我們如何分辨什麼時候是青少年的正常焦慮？什麼時候其實更黑暗、更麻煩？

壓力會降低學習力及長效增益作用：A, B. 關在普通籠子裡的老鼠在學習任務時表現良好，之後換到新籠子裡的表現也相同。但是當把一隻貓放在新籠子外時，老鼠們經常呆住，也無法學習。C, D.「受壓力」老鼠的海馬迴切片在刺激爆發時的長效增益作用，比那些對照組的老鼠來得弱，顯示出壓力荷爾蒙對突觸的影響。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

活動假牙牙齒快速美白方法，是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，再在牙齒上做熱處理，讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層，打斷深色素的碳環結構，快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢，可以改善2~4色階達到美白效果，發熱的光來自特製的高科技雷射，催化藥物產生純氧，達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理，補綴表面具有裂縫的牙齒，即可進行，做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料，一般潔牙保健，當可維持一段不短的時間，對軟組織的傷害也不大。

水腫、高血壓 小心是「妊娠毒血症」

台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚表示，「妊娠毒血症」，在醫學上又稱「子癇前症」，指懷孕期間出現高血壓、全身水腫、蛋白尿3種症狀。孕婦出現妊娠高血壓的機率是5－10%，進展成妊娠毒血症的機率是1－2%。

妊娠毒血症初期可能只是單純的不舒服，若未積極治療，就陸續出現頭痛、排尿困難（腎功能變差），肝功能及凝血功能異常，接著可能引發「溶血症候群」，患者會全身性出血不止，各器官受損，如肝破裂、肺栓塞、胎盤剝離等，也會併發『子癇症』，造成母體器官衰竭和胎兒死亡。

陳國瑚強調，「妊娠毒血症患者約有10%會引發『子癇症』，是最嚴重的併發症，孕婦癲癇發作後昏迷，預後很差，嚴重的『子癇症』死亡率高達60－80%，20－30%的生命保住但後遺症多，可能變成植物人，只有10%比例的患者可倖免存活，無後遺症。」

活動假牙陳國瑚舉例，曾經有一名叫小雯的孕婦，懷了第一胎，常常有一搭沒一搭到家附近的診所產檢。醫師檢查發現小雯有妊娠高血壓及尿蛋白現象，提醒注意並建議接受治療，小雯沒有放在心上。一直到懷孕37周的某天晚上，小雯在家突然口吐白沫、癲癇發作，隨即意識不清、陷入昏迷，被家人送到醫院緊急生產，產出時胎兒已死亡。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

「胎毒」引發妊娠毒血症

活動假牙「引發妊娠毒血症的原因可能是胎盤釋出毒素（俗稱胎毒），破壞全身血管及器官，血管失去彈性，就會出現高血壓狀況；而血管失去過濾功能，便造成全身性水腫及蛋白尿。」陳國瑚補充說明。

妊娠毒血症的根本治療就是終止妊娠，重要關鍵是早發現早處理，一旦發生務必積極救治。陳國瑚說：「終止妊娠後，胎盤釋放的毒素可能已破壞體內器官，較嚴重者可能多重器官衰竭。輸血、插管、洗腎等介入治療，都是不可或缺的救命方法；狀況較輕微者，醫師會給以降高血壓藥，並配合飲食調理。」

妊娠毒血症難預期 有慢性病史更要定期產檢

妊娠毒血症的發生較難預期，並沒有特定的好發族群，但本身有慢性高血壓（收縮壓在140mmHg以上，或舒張壓在90mmHg以上）的孕婦，懷孕時高血壓常更為嚴重。

妊娠毒血症很難預防，但可透過血壓控制來降低傷害的影響。控制血壓的方式除了服用降血壓藥物，也要配合少鹽的飲食及運動，最重要的是務必遵照醫囑定期產檢，才能早期發現早期治療，保障媽媽和胎兒的健康平安。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

大約自十年前開始，全球各地開始流傳椰子油為健康用油的各種說法，其中包含預防阿茲海默症。對此，衛生福利部國民健康署表示，醫學界尚未對椰子油這方面的功能做出證實，希望大眾不要以訛傳訛；國健署指出，想遠離阿茲海默症的最好辦法是養成運動的習慣、遠離肥胖，並定時進行腦力激盪。除此之外，戒菸、遠離菸害也有所幫助。

椰子油防失智的說法從何而來？

美國醫師紐波特(Mary Newport)為了治療丈夫的失智症，利用椰子油富含中鏈脂肪酸、可快速被人體吸收的特性，設計一套特殊的飲食方法治療丈夫。椰子油會經由血管系統運送到肝臟代謝，產生酮體，而酮體能被腦細胞運用，因此椰子油使紐波特失智的丈夫恢復些許認知能力。活動假牙然而，對少部份人有效，不代表對大部份的人有效；科學重視再現性，即便實際上有一些個案證實食用椰子油能阻止失智症進一步惡化，也不能因而認定椰子油有助於預防失智。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

另外，臨床上的失智症主要分為兩類 ─ 血管型失智症和老化型失智症，此二者的治療方式並不相同。活動假牙如果患者罹患的是血管型失智症，利用飽和脂肪酸含量高的椰子油做治療，可能會造成血管阻塞而弄巧成拙，帶來更不利的後果。血管型失智症的流行率雖然不及老化型失智症，但其死亡率較高，它常見的危險後遺症有跌倒、感染與再度中風，而脂肪酸含量高的椰子油就可能增加中風的機率。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

南太平洋島國萬那杜正串連多個受氣候異常衝擊的國家，控告石化燃料商要為造成氣候變遷負責並賠償。

■Vanuatu is forming a coalition of vulnerable nations prepared to sue fossil fuel companies to pay for damage linked to climate change.

全球氣候異常導致風暴威力愈來愈強和海平面不斷升高，讓萬那杜等太平洋島國受害最深，其外交部長在2018年12月表示正串連多個極易受氣候異常衝擊的國家組成聯盟，一起控告石化能源業者要為氣候變遷導致的災損做出賠償。

萬那杜外長瑞根凡魯（Ralph Regenvanu）在波蘭舉行的聯合國氣候會議上說，控告石化能源業者做出賠償才能具體解決氣候異常問題。像萬那杜已因為氣候變遷問題而處於「永久性緊急狀態」裡。

波蘭卡托維茲舉行的氣候會議是根據2015年巴黎協定而召開，以尋求方法去抑制氣候變遷問題。根據該協定，富裕國家承諾從2020年開始每年提出1,000億美元經費，協助窮國應付全球暖化問題。

萬那杜2015年遭強颱「潘姆」（Pam）蹂躪而損失逾5.5億美元，是該國預算規模2倍。但瑞氏抱怨其國家在2013年到2017年間接受的援助金額卻不到2億美元。他說萬那杜目前整體基礎建設已無法應付氣候變遷帶來的破壞。

像萬那杜主島的環島公路10年前才透過美國提供資金來建造，但隨著海平面升高後，這公路正被海水侵蝕，促使該國轉向中國尋求援助以重建環島公路。

瑞氏強調該國極需要重建其基礎建設和應付更惡劣氣候，這些經費在未來5年至少要7.5億美元才能完成。

隨著時代的進步，工業化的發展，製造業在生產生活中已經佔有很大的比重，輸送帶作為製造業的重要機械部件，應用越來越廣泛，種類也更加多樣化，不同行業用到的輸送帶也不同，同一行業不同的生產工也會使用不同的輸送帶，在食品行業，經常會用到封邊輸送帶，那麼封邊輸送帶是如何製作的呢？包邊輸送帶有兩種製作方法：1、PVC輸送帶進行布層分離，底布層拉掉20mm，中間布層拉掉15mm，使用封邊條進行封邊，封邊條到輸送帶邊緣的距離為10mm。封邊採用熱熔工藝，其作用是可以把封邊和輸送帶熱熔成一個整體，這樣就不會出現脫落的情況。最好採用3mm以上厚度的PVC輸送帶做封邊，膠厚的做出來的封邊外觀才好看，當然這個也是可以根據客戶需求而定的。2、PVC輸送帶進行布層分離，底布拉掉30mm，再用表面的膠面把邊包好，同樣的採用熱熔工藝，把包邊和輸送帶作為一個整體，這樣就不會有脫落的情況出現。

他對於區內的自然災損保險理賠金額感到失望。儘管聯合國的機制已尋找方法去應付因氣候變遷而導致愈來愈嚴重的損失和破壞，但到目前為止的進展不大。因此萬那杜必須透過其他途徑去尋求所需要的資金來源。

訂氣候變遷破壞稅 創雙贏

目前萬那杜傾向尋求對石化燃料產品課「氣候變遷破壞稅」，因為這能協助受災國應付損失，並協助在石化燃料生產國裡的窮人尋找新的環保工作和使用乾淨能源。

瑞氏形容這稅制能給已開發和開發中國家帶來雙贏局面，因為這稅是新財源，各國不需要在財政預算中再提撥經費。儘管如此，在各種政治障礙下，全球性課徵石化燃料稅在可預見的未來不可能實現。

研究結果顯示 勝訴機率大

因此萬那杜才要串連其他遭受災國家，聯合起來對石化能源業者提出集體訴訟。但這將十分依賴「歸因科學」（attribution science）的進步，讓研究人員能愈來愈明確指證出氣候變遷因素造成多大的旱災、水災和風災。

英國的能源氣候情報單位（ECIU）發現2016年來至少有73宗案例，是因為氣候變遷引發火災、水災、風災和其他各種天災，並讓這些災害變得更頻繁發生。

ECIU指出從非洲旱災到法國水災，氣候異常引發的問題已愈來愈多和嚴重，基本上全球各地都面對極端氣候的影響。

瑞氏說，法律顧問認為根據ECIU的研究結果，萬那杜等對石化能源業者提出集體訴訟有很好的機會能勝訴。目前全球三分之二導致氣候異常的廢氣排放，是來自各國約90家石化燃料公司，他們每年獲利合計800億美元。

大多數國家最一開始都是從群居農耕開始發展，漸漸開始了農業的行為之後才有後續的工業跟科技產業，而農業發展到工業的過程中，就應用許多輸送帶跟機械傳動，這些機械可以幫助我們提高運作效率，也可以有效的節省人力，對於產業的提升幫助很大，也開始了整個產業的快速發展，科技發展也隨之加速成長，藉由輸送帶可以達到將物品快速運送，光是這點就對於人類有很大的幫助，將物品挪動，過去是需要大量人力，甚至以人隔人的方式，站穩一個區間，然後將物品快速傳遞，自輸送帶的出現之後，就開始有了快速且良好的提升，有效的在兩個點之間快速傳送物品，這就是應用在工業上的輸送帶情況，當然輸送帶的使用非常廣泛，也可以用在其他地方，但最主要目的還是最為不斷且連續的帶狀，配合齒輪的轉動達到有效推動物品前進的目的。