黃博梅愛分享

美國心臟學會於2017 年將高血壓標準從140/90 mmHg（收縮壓/ 舒張壓，以下同）下修至130/80mmHg，也就是當血壓超過130/80mmHg 即屬高血壓，應接受治療。台灣目前仍維持一般人140/90mmHg 才算高血壓，但有心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血藥等4 大族群的血壓值建議控制在130/80mmHg 以下，以減少併發症。

臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，高血壓是全球造成死亡的最大原因，造成的病變有兩種型態：一種是血壓過高導致血管破裂出血，另一種則是血管內過大的壓力讓血管變硬，表面形成斑塊，一旦表面龜裂引發局部血栓形成或掉落恐造成阻塞。這些血管的問題隨著發生在不同部位，產生腦出血中風、心肌梗塞、心房顫動、心律不整，心衰竭、主動脈剝離、腎臟動脈狹窄、周邊血管疾病等問題，預防就必須從控制血壓做起。

有些人以為老年人有高血壓是正常的，其實高血壓就是個病態，跟年齡無關，對老年人來說血壓控制得愈好、對健康更有幫助。不過確實有些因體質因素「基礎血壓」本來就很高的人，不建議一下子就要用藥降到目標值，而是循序漸進的方式來達標。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。活動假牙但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

血壓不是量到一次異常，就會被判定是高血壓。若血壓數值偏高但低於160/100 mmHg，建議居家測量血壓、觀察3個月，再來判斷是否需要接受治療；若血壓在160/100mmHg以上，就符合第二期高血壓的定義，需要開始接受治療。

改善高血壓除了用藥，還要搭配非藥物的生活降壓守則，包括「S-ABCDE」，S為限鹽（Salt restriction）、A為限酒（Alcohol limitation）、B為減重（Body weight reduction）、C為戒菸（Cessation of smoking）、D為飲食控制（Diet adaptation）、E為持續運動（Exercise adoption），臨床上有10～15%高血壓患者透過這個原則，可以減藥甚至可以不用藥。

活動假牙飲食避免吃太鹹，跟血壓控制息息相關，日本過去是很愛吃鹽的民族，每天吃到20公克的鹽，現在一路減少到12公克，中風與死亡率明顯降低許多；台灣民眾現在平均每天吃10公克鹽，最好的目標是控制每天攝取不超過6公克（2400毫克的鈉），研究顯示減少6公克鹽等於降低10mmHg的收縮壓，等同一種血壓藥的效果。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

我國參加第59屆國際數學奧林匹亞競賽今日於羅馬尼亞傳回捷報，我國小將共囊括三金、一銀、二銅，國際排名第六，亞洲排名僅次於第五名的泰國。國立科學工業園區實驗中學學生王師宇成績最佳，榮獲金牌外個人成績世界排名第四。建中學生鄭容濤則排名世界第六，緊追在後。

國際數學奧林匹亞競賽自2008年起競賽國家已超過一百國，是我國參與奧林匹亞競賽中規模最大的一組。於1992年參與至今總計榮獲40金、89銀、24銅及8面榮譽獎，近五年國際平均排名皆位在前八。

我國代表隊由國立中央大學統計研究所傅承德等十多位教授組成培訓團隊，經由初賽、複賽、選拔營及決賽等過程，選出6名代表學生，於今年7月6日赴羅馬尼亞參賽，六位選手中，科園實中王師宇、建中鄭容濤與台中一中黃維坪囊括三金，高師大附中林庭風拿下銀牌，高雄中學鄭天盛、民道高中施佑昇則拿下銅牌。

建中歷年來數次奪獎，今年再奪牌，獲獎學生鄭容濤已是國內外數學競賽常勝軍，指導老師李宗?接受電訪時表示，參加數學奧林匹亞競賽需循序漸進，先從參加北市能力競賽開始，若能力許可將推薦參加亞太數學奧林匹亞競賽。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

鄭容濤高一時已參加亞太數學奧林匹亞競賽，並加入國手之林。李宗?表示，建中較為特殊之處，在於學生會利用禮拜五晚間與寒暑假共組讀書會，由高二學長規劃課程，帶領學弟討論做題目。通常一周討論一單元，一個半月左右會舉辦競賽模擬練習。

鄭容濤反應快、天賦佳，又有追根究柢的好奇心和科學研究精神，但最常遇到的挫折在於外界不一定能跟上他的想法，以至於有時甚至會對他的解法產生誤解。活動假牙李宗?則會從旁提點，告訴他碰上國際級的大型競賽再用高階解法。

活動假牙國立科學工業園區實驗中學作為後起之秀，金牌選手王師宇前年以一分之差未奪金，今年如願以償。徐俊男老師表示，王師宇是跳級生，對數學定義定理有其獨特觀點，即便身處滿是精英的科學班亦能於同儕中出類拔萃，是非常適合走研究路線的學生。程式設計也是王師宇熱愛的學科，也透過自修研究程式語言精進自己，順利入選奧匹選訓營。

銀牌選手林庭風自幼跟著爺爺學圍棋，小學二年級就獲得業餘初階資格，也從圍棋中學習到縝密邏輯思考，更於加入棋院後增進自身的抗壓力，是從學中做的代表。

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。

澳洲醫療用品管理局日前發布有少數案例疑似使用含montelukast成分的慢性氣喘藥物後出現睡眠不佳、憂鬱、甚至想自殺等精神方面不良反應，衛生福利部食品藥物管理署今天再度呼籲醫師開立處方時，應審慎評估用藥的風險與效益，並應提醒病患或照護者嚴密監視病患服藥後情形。

食藥署指出，我國目前核准含該成分藥品許可證共30張，都屬於醫師處方藥，主要作為預防與長期治療成人及小兒的氣喘或日間及夜間過敏性鼻炎症狀，所核准藥品仿單（說明書）中已刊載包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、幻覺、失眠、夢遊、自殺想法或行為等相關副作用警語，且食藥署曾於97年及98年發布新聞提醒醫師及病患或其照護者，需密切監視病患服藥後的行為及可能出現的不良反應。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

食藥署提醒病患切勿自行停藥，若有任何疑問應儘速洽詢醫師或藥師，醫療人員或病患懷疑因為使用藥品導致不良反應發生時，應立即通報衛福部所建置的全國藥物不良反應通報中心，食藥署也會密切關注和該成分藥品有關的不良反應通報，保障民眾用藥安全。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。活動假牙不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

疊輪胎也可以很有藝術！輪胎櫃一打開，滿滿的輪胎整齊劃一的編織形疊法，竟然讓人看了如此療癒。昨日一名網友在臉書PO出一張國外的「輪胎層層疊照」，引發網友熱議。

網友大讚國外的輪胎疊法很強大。

活動假牙照片被分享後，有開大車的駕駛大哥留言「就是要這樣疊法才會穩」、「每間輪胎公司都是這樣疊的啊」、「 這很正常啊！輪胎業都這樣疊」，但還是有不少網友覺得很厲害「看了就舒服」、「這是一種BV的概念」、「 好療癒的畫面」、「 疊的厲害又穩又多」。活動假牙

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

臺灣於已邁入高齡社會，由於導致長者衰弱的原因包括活動量低、營養攝取不足、肌少症等。因此，臺北市衛生局為提升長者健康飲食知能，進而落實於日常生活中，特別整合在地資源與食材文化，帶領長輩挑選健康食材、製作高鈣與高蛋白餐食，並推廣三好一巧「吃的下」、「吃的夠」、「吃的對」及「吃的巧」之健康均衡飲食。

多攝取優質蛋白 延緩衰弱發生

國健署調查發現，銀髮族的六大類食物攝取不均衡，尤其奶類及水果類排名前2，而5大營養素中鈣與維生素D攝取不足比率也很高，其中衰弱長者在蛋白質的獲取來源中，明顯不愛喝乳品。臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，萬華區結合營養師辦理兼具知識及實作「銀髮健康i料理」系列課程，指導長輩製作健康餐，課後檢視長輩每日早餐吃蛋的比例提高，選擇植物性蛋白質與魚類增加，課程有增進長輩對飲食的認知，並落實於日常生活中。

結合社區在地資源 打造健康飲食環境

黃世傑局長進一步表示，信義區以感官體驗教學推動兒童飲食教育，規劃「幫家裡買菜去」活動，也將體適能檢測、癌症篩檢及營養諮詢教育三合一，提供社區民眾便利性服務；萬華區運用臉書社群線上轉播營養教育課程，並提供線上問答的服務；文山區、內湖區、南港區結合農會、傳統市場，設計從源頭到餐桌簡單且生活化食育課程；北投區活用小學閒置空間計畫種植蔬果，示範製備健康餐食。更鼓勵長輩回家下廚與家人分享，培養健康飲食習慣，也讓較年輕化的社區早期面對老化問題與預防衰弱。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

每日喝2份奶類 輕鬆達到蛋白質攝取量

研究證實，早期營養諮詢能改善長輩的衰弱、肌少症狀況，因此，臺北市整合在地資源、健康食材，由營養師走入社區推動適合長者的營養衛生教育課程，實際帶領長輩至市場，或邀請市場攤商進行健康食材選購教育課程，透過採買富含高鈣、高蛋白質的食材，讓長輩了解攝取蛋白質的重要性，更鼓勵長輩「只要每日喝2份奶類，即可輕鬆達到蛋白質攝取量」。活動假牙

活動假牙專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

59歲嚴姓男子有甲狀腺癌病史， 2年前手術切除腫瘤後，卻因為甲狀腺亢進、自體免疫失調，導致眼睛病變，左眼宛如銅鈴眼凸出，還產生複視， 1階樓梯變成 2階樓梯，讓他常常走路跌倒，直呼根本是「步步驚心」。經內視鏡及導航系統進行眼窩手術後，視力終於恢復正常。
嚴姓男子說，開刀前，因為眼睛太凸無法對焦，為了對焦，他不得不下巴抬高以鼻孔對人與人說話，睡覺時，也得費力閉上眼睛才能休息。此外，因看東西會有雙重影像，他不僅 1年多無法開車，連走路都常常跌倒，也無法幫忙家中做生意，「有時候還會鈔票 1張看成 2張」，視力只剩下一半，嚴重影響生活，但手術 1週就能夠開車。
中國附醫眼整形科主任張丞賢表示，嚴男因為甲狀腺亢進造成眼症，是一種自體免疫的發炎型疾病，眼窩脂肪及眼外肌肉增生，壓迫視神經，且導致眼球往外推擠造成眼球往外凸，造成視力受損。
張丞賢指出，嚴男原本先經過類固醇治療還是無法消炎，最後還是決定進行內視鏡眼窩減壓手術，手術時先打開眼窩骨、先抽脂肪再調整肌肉位置，解決嚴男視力問題。若嚴男再拖下去，最重恐將導致失明。活動假牙
活動假牙 張丞賢也提到，傳統眼窩手術病人術後眼窩眼瞼會腫脹，但用內視鏡經鼻腔手術，可以深入眼窩底部，配合導航精確打開視神經被壓迫的地方，術後病人不會有嚴重的外觀腫脹。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

日前報導有位婦人因為食用3周前吃下擺放在冰箱裡的水果後，開始出現發燒、頭痛，原以為只是感冒，沒想到高燒不退，緊急送醫後發現胎兒已經死亡。究竟冰箱內的食物與瓜類是不是高危險的群體。每日健康特地訪問到黃昱璁醫師來為大家解答。

低溫也可以生長

李斯特菌其實這是一種低溫會容易生長的細菌，跟其他低溫不會生長的細菌相反。比較麻煩的是，一般食物中毒的感染會拉肚子，但是如果遇到孕婦或是免疫不全（例如有做化療、常吃類固醇、有糖尿病、年紀較大、或是自體免疫的病人）的人身上，很容易變成腦膜炎，甚至腦部化膿，形成腦膿瘍。

可以穿透血腦屏障

這個細菌比較特別的地方，症狀不是很明顯，有時候沒有明顯症狀，甚至只有發燒，但是如果母親懷孕，很容易死胎、流產、或是胎兒出生就全身感染。原因在於這種細菌既可以穿透血腦屏障，也可以穿透胎盤。

以前這種細菌在台灣感染的記錄很少，台大醫院大概一年才遇到兩個患者，近幾年有變多，增加到十幾個。不過統計不全，到底有無大流行過，或是有無群聚現象，仍然不明。由於只看台大醫院的資料，由於不是法定傳染病，所以無法進行完整的統計。在美國發生群聚感染的事件，是發生在香瓜的工廠，發生群聚感染。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。活動假牙
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

避免生食才是最重要的

還有許多國外的鮮奶、起司、火腿沒用巴斯德法消毒，因此也發生過數度群聚感染的症狀。不過如果是吃生雞蛋，可能就不是李斯特菌引起的，是沙門氏菌感染的居多，類似水產加工廠的感染事件。

除此之外，生雞肉裡也有此類細菌，1990年東吳大學做過研究，發現蔬菜、生肉、貢丸都有此類細菌蹤跡，因此要預防最重要就是食物要煮熟。基本上如果有在做化療的病人，冰箱裡拿出來的食物要加熱，一定要加熱到冒煙，盡量不要吃生冷的食物。尤其孕婦最好不要吃生菜沙拉，醉雞之類的生冷食物也最好不要吃。除此之外生魚片也最好可以盡量避免。CDC目前也沒辦法確認台灣的感染狀況，所以最好的避免方式還是避免生冷食物的感染。因為腦膜炎還是有機率造成死亡，死亡率也比一般食物中毒高一點。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
活動假牙5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

近年來因為生活作息和飲食習慣的改變，「中風」已經是國人常見的重症疾病之一，除了可能喪失寶貴的生命外，讓患者最痛苦的就是失去原有的生活功能，其人生也立即從彩色變成黑白，更徒增患者家屬照顧上的負擔，彰化員榮醫院復健科一位中風患者，在黃金時間內接受復健科醫護團隊的整合型醫療後，已經迅速恢復八成的自主活動能力,他表示：感謝員榮醫院的救治，但是家人的支持更是我努力恢復昔日健康的關鍵因素。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

經員榮醫院復健科專業團隊的介入治療後,江先生在中風七個月後，不僅在生活上能夠完全自理，並且已經再度回到原本的修車職場。活動假牙高郁婷主任也提醒，中風後的復健是漫長的，患者不僅行動上有所不便，可能在語言以及吞嚥功能方面仍存有相當程度的障礙，這些問題還是需要透過專業團隊的介入治療，讓患者即其家屬都能早日回復正常生活。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
活動假牙牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
活動假牙 高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。

張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
活動假牙2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

在網路上被尊稱為「神A」的 Toyota Altis ，自 2001 年引入台灣以來便大賣熱銷，一路穩坐台灣年度最暢銷車款寶座。今年雖尚未結束，但因領先幅度懸殊，已經能夠提前確定， Altis 將繼續寫下連續 18 年成為年度最暢銷車款的奇蹟。

根據交通部監理處資料， Toyota Altis 於今年 1~11 月期間累計掛牌數 2 萬 5293 輛，領先排名第二的 RAV4 達 8500 輛。最新 12 月份的銷售尚未結束，統計數字也仍在整理，但這樣的差距肯定不可能翻盤，畢竟今年單月單一車款掛牌數最高也只有 4123 輛，而且這紀錄也是由 Altis 自己創下的。可以說 Altis 在台灣，已經如同 Ford F-Series 在美國一樣，穩居最暢銷國民車款寶座，唯一的對手只有自己，沒有任何其他車款能夠威脅其地位。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。活動假牙睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

不過榮耀背後也有隱憂，今年 Altis 最終掛牌數估計將落在 3 萬左右，這數字將寫下近五年 Altis 的新低。活動假牙雖然 Altis 憑著價格便宜、保修方便、油耗節能等優點寫下連續 18 年最暢銷車款紀錄，但同時也因為安全性的問題始終飽受質疑。

有網友看到 Altis 再度坐穩年度最暢銷車款寶座，留言回覆說「台灣人果然不重視安全」，也有人說「台灣人就最愛 CP 值阿，反正車能開就好」。但也有許多網友認同 Altis ，認為能夠長年暢銷自有其道理，要看衰的網友不要見不得別人好，看到什麼都想嘴。

全瓷牙冠內層並無金屬成分，取而代之的是多晶體二氧化鋯強化瓷，因此光線的穿透性不受影響，透光性及自然色澤擬真程度均較金屬瓷牙美觀，且沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，不會在牙齦周圍形成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特性和極佳的生物相容性，近年來逐漸成為製作牙冠時的第一選擇。因為全瓷冠完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，在視覺上會比一般全瓷冠有較好的透明感，比較不會有『死白』的感覺，因此會比一般瓷牙更像真牙，在齒頸部的牙齦也不會有金屬陰影存在，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。

今年台灣正式邁入高齡社會，據衛福部統計，2016年65歲以上失能老人約有50萬人，2031年後則可能倍增，失能率約16%，因此年長者的健康照護更顯重要。由於行動障礙症候群是造成骨折，進而導致失能的主要因素，究竟該怎麼做，才能免其隱憂，優雅地迎接銀髮生活？

鈣+維他命D缺乏 恐致骨折機率增

高雄長庚醫院內分泌新陳代謝科主任陳榮福表示，骨質好不好三分之二是基因，三分之一是後天造成。而現代人普遍鈣質攝取都不到建議量1200mg的一半，加上維他命D缺乏，不僅可能導致骨質流失、骨密度降低，造成骨折的機率也大幅提升。此外，女性骨折患者雖比男性多，但男性一旦罹患骨折後，所引起的共病死亡率卻比女性來的高。

空汙影響甚鉅 就連骨質也難逃

陳榮福主任說，許多人都以為空汙只會對人體肺部產生影響，但事實上，空汙危及身體健康的層面相當廣泛。因為空汙問題嚴重，不僅讓民眾外出曬太陽的意願降低，使得維他命D攝取不足；而當日照太強時，許多愛美的女性也都會塗上一層層防曬，導致無法完全吸收維他命D，進而影響到骨質，提高失能的機率。

甲狀腺亢進易骨鬆 也是骨折高危險族群

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

除此之外，陳榮福主任補充，甲狀腺亢進的患者也是容易骨折的高危險族群，隨著年紀增長，若是控制不佳，則可能引發心臟問題，如心臟病、心衰竭、心律不整外，甲狀腺亢進還會使骨骼日以繼夜的代謝，因此也是造成骨質疏鬆的元兇之一。活動假牙

均衡飲食攝取+運動 才是存骨本的不二法門

陳榮福主任提醒，癌症、失智、失能是高齡化社會所要面對的重大挑戰，但失能者因身不由己，不僅對身體健康影響甚鉅，同時社會也需付出龐大資源。因此，面對失能問題，應及早存好骨本，每日補充足夠的鈣質，且以日曬補充維他命D，搭配上規律運動，增加肌力，才是預防骨本流失的根本。

全方位篩檢巡迴檢測 找出「行動障礙症侯群」

為了提升民眾對行動障礙症候群的認知，台灣骨鬆肌少關節防治醫學會和台塑企業暨王詹樣公益信託聯合舉辦「行動障礙症侯群全方位篩檢巡迴檢測」，深入各社區的里民中心和養護中心，透過全方面評估篩檢出高危險群，協助轉介到醫院進行治療，預防骨折失能發生。

邱小姐原本牙齒排列就比較不理想，齒列中線也偏斜許多，所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙，但療程較久，她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀，最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療，分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
 
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近，牙齒在視覺上相當的自然，再搭配瓷牙，完全可以恢復邱小姐美麗的笑容，另外，全瓷冠因為不是金屬製品，比較不會造成牙齒過敏的問題，牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。

生活中心／綜合報導

夢境有時會和現實結合，就像有些人很想上廁所，但又懶得起床時，就會在夢裡看到馬桶。不過近日竟有一名爸爸，在睡夢中大嗑雞腿，竟是因為前世情人的腳在他嘴邊，讓他醒來時差點嚇傻，直說還好沒整支吞下。不少網友看到後，紛紛笑說「所以雞腿好吃嗎？」

▲原PO整晚都在吃女兒的腳。（圖／翻攝自爆怨公社）

原PO在臉書「爆怨公社」表示，先前自己在看開票的時候，喝酒喝到有點茫就睡著了，之後就夢到自己在夢裡吃了整晚的雞腿，且怎麼吃都吃不完，原以為很開心的夢，沒想到醒來時卻發現自己的嘴邊是女兒的小腳，讓他當場傻眼。原PO還說，最讓他訝異的是，老婆發現他在吃女兒的腳時，還不把腳移開，而是先拍照留念，就這樣讓他一直吃、吃到睡醒為止。

不少網友看到PO文後，紛紛留言表示「肯定很好吃，不然怎麼會吃整晚的雞腿」、「奶香G腿」、「幸好不是屁股整包放進去」、「你女兒都沒有踢你嗎」、「這尺寸的腳都是香的啦」、「她怕爸爸餓」，還有人笑說，「女兒表示：讓你啃我的雞腳是你的榮幸，你還敢嘴！」另外，也有不少人問雞腿的滋味如何，原PO則說「鹹鹹的」。（編輯：朱祖儀）

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。活動假牙建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

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喝酒不開車、開車不喝酒！
未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！

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全瓷牙冠內層並無金屬成分，取而代之的是多晶體二氧化鋯強化瓷，因此光線的穿透性不受影響，透光性及自然色澤擬真程度均較金屬瓷牙美觀，且沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，不會在牙齦周圍形成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特性和極佳的生物相容性，近年來逐漸成為製作牙冠時的第一選擇。因為全瓷冠完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，在視覺上會比一般全瓷冠有較好的透明感，比較不會有『死白』的感覺，因此會比一般瓷牙更像真牙，在齒頸部的牙齦也不會有金屬陰影存在，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。

手機明明沒壞，但是卻突然沒有訊號!有民眾不滿，這個月中開始電信業者以遭人抗議為由，暫時關閉他工作地附近的基地台，導致他手機沒有訊號，也無法使用網路，聯繫不上客戶，粗估損失10幾萬業績，對此電信業者回應，目前正在了解中。活動假牙

對此到截稿前，電信業者仍在了解情況，尚未回應，不過通常電信業者要架設基地台，都必須經過NCC核可，拿到施工證明書，但也有其他電信業者私下透露，像是電信三雄，布局基地台多年，也讓後來才加入戰局的電信，更難卡位，加上如果設置地點比較敏感，也不排除會遭人抗議、甚至必須拆台，而對用戶來說，只希望業者能盡快解決問題，否則手機不能打、沒網路，也很為難。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

中國大陸製造的原料藥疑含致癌物，台灣6款高血壓藥品因此遭下架。食藥署原估受影響批次46批，但今晚更新，有疑慮批次增加到65批，共1453萬顆藥。

中國大陸浙江華海製藥公司生產的高血壓治療藥品原料藥「纈沙坦」（valsartan），發現含具動物致癌性的「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）成分。經衛生福利部食品藥物管理署清查，國內含「纈沙坦」成分的製劑品許可證共71張，其中6項藥品使用該原料藥，啟動下架回收。

衛生福利部食品藥物管理署藥品組副組長祁若鳳晚間受訪表示，再次與業者交叉比對，有疑慮藥品共生產65批；其中已出貨的56批應立即回收，未出貨9批禁止出貨。

6款回收藥品包括「生達舒心樂膜衣錠160毫克」、「生達舒心樂膜衣錠80毫克」、「瑪科隆科適壓膜衣錠80/12.5毫克」、「永信樂速降膜衣錠160毫克」、「永信樂速降膜衣錠80毫克」及「凡內膜衣錠160毫克」。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

根據食藥署統計，多出的19批次都是永信藥廠的藥。

食藥署藥品組科長王博譽指出，此事件因發生在上週末，藥廠人員在清查時藥品數沒有很精確，才會發生估算錯誤狀況，現在已確定受影響批數為65批，共1453萬顆。

食藥署已要求製劑業者1個月內將疑慮藥品完成回收，並請各縣市衛生局在10日內查核轄內機構下架及回收情形。製劑業者於更換該原料藥來源前，不得生產；另停止該原料藥的輸入及供應，要求原料藥輸入業者於1個月交付調查報告，說明該不純物（NDMA）的可能來源，並提出預防矯正措施，否則廢止原料藥許可證。

俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
活動假牙2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。

ㄧ名42歲的廖先生，從事業務工作，平時需與客戶應酬，每天1包菸，菸齡已約20年了，從來沒有戒菸的經驗。自從周遭朋友及客戶因吸菸得肺癌，才開始有了戒菸的念頭，並實行戒菸；沒想到戒菸過程讓他很痛苦，雖然很想戒，但就是忍耐不住吸菸的癮頭，雖然有減量，1個月後還是放棄，又回復以前的菸量。有回廖先生的客戶跟他說自己已經戒菸1個月了，感覺不錯，認為是有看戒菸門診的關係，並介紹廖先生去看成大醫院戒菸門診。

戒菸不單靠自己 醫護協助也很重要

收治廖先生的成大醫院家庭醫學部陳全裕醫師表示，起初廖先生到戒菸門診時仍半信半疑，雖經衛教師諮詢、醫師開立戒菸藥物幫忙，比起去年自行戒菸時已輕鬆許多，但是過程中仍一度想放棄；還好，他有跟衛教師坦白這個念頭，經與衛教師深入討論困難點後，再經醫師調整藥物，不再堅持使用原本戒菸所用的藥物，終於戒菸成功，至今已經超過半年了。

戒菸失敗全因尼古丁 藥物可治療戒斷症

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。活動假牙

陳全裕醫師指出，戒菸的確不容易，根據統計，只靠自己的意志力戒菸，成功率僅3-5%，除了心理依賴與多年習慣，最主要的關鍵是因為尼古丁成癮。而戒菸時會產生的各種不舒服症狀，即戒斷症狀，讓戒菸過程艱辛難耐，絕大多數「有志」戒菸者因為無法突破此一過程，因而宣告失敗，並非決心不強、意志力不夠所導致。

陳全裕醫師補充，戒斷症狀是有藥物可以治療的，若想要輕鬆成功戒菸，建議掛號戒菸門診，由醫師先評估尼古丁成癮程度，再決定是否使用戒菸藥物以有效減輕戒斷症狀。

戒菸不難 遵照醫囑終可成功

陳全裕醫師強調，經與醫師討論用藥，並接受專業戒菸衛教師的諮詢，學習解決戒菸過程的困難，尤其是壓力的處置，並遵照醫囑持續回診追蹤，終能順利戒菸成功。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

根據統計，全球每八秒，就有一人死於糖尿病，糖尿病已經成為席捲全球的流行病！而台灣的糖尿病患者也突破200萬人，相當於每10位成人就有1人患有糖尿病，每年仍以2.5萬人持續增加中。但究竟問題出在哪裡呢？

台灣糖尿病患愈來愈多？為什麼？

新陳代謝科醫師洪建德表示，就是因為飲食西化，少吃米飯，卻吃了太多其他升糖指數更高的食物，導致我國糖尿病流行病學發生率上升。

洪建德醫師說，從台灣光復後的資料來看，我們米飯的攝取量就像自由落體一樣一直下滑，而其他澱粉類及食物的消耗量是增加的。活動假牙

「我們從以前吃三碗米飯，到現在吃不到半碗，大概只剩五分之一的攝食量。」洪建德醫師指出，這代表兩個意義，分別是多元化及速食化。

「速食很多，各式各樣的速食，很快的就一碗料裡了。」洪建德醫師表示，麵食類、尤其是烘焙類增加很多，這些食品的升糖指數（GI值）比較高，導致胰島素分泌量增多，相對胰島素阻抗就會增加，更容易肥胖。「我們可以發現，米飯的攝食量開始下降時，糖尿病的發生率就漸漸上升。」

洪建德醫師分享，從他獲德國公費研究開始，就體會到人類及糖尿病患、三高病患，新陳代謝症相關的所有病患， 都需要「均衡營養」， 30多年來一直主張如此的中庸之道，「而我成功診治的5千多位病人，都沒有洗腎、中風及視網膜剝離等併發症出現。」

人類的祖先是慢慢演化而來，所有動物的基本能量都是葡萄糖，而葡萄糖最主要的來源即為碳水化合物。各國專家對糖尿病飲食的建議，都是請病人要吃定時定量的食物，其中碳水化合物要選擇?緩慢釋放型」的，或稱作「低升糖指數型」的食物，其中米飯就是很好的代表。活動假牙

白飯最好吃且能多元搭配

多吃未經加工、磨粉再製，並保留原始結構的食物才最能夠維持血糖穩定，但在這之中為什麼那麼推薦白飯？洪建德醫師列出原因：

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

1. 美味且可近性高：洪建德醫師認為，白飯在五穀類中最好吃，也是台灣人最容易取得的醣類來源。
2. 適合搭配食材：白飯很適合與肉類、海鮮及蔬菜等各式各樣食材搭配，混合肉菜飯、營養均衡的一餐，腸胃需要花6小時消化，緩慢釋放葡萄糖，維持血糖穩定。
3. 沒有過敏性：米飯幾乎沒有過敏性、添加物也少，不像小麥製品有麩質過敏的問題。

除了一般人外，洪建德醫師也說，糖尿病患攝取適量米飯，血清胰島素需求就較低，如此可恢復胰島素的敏感度，胰島素阻抗愈來愈少，胰島細胞可以慢慢恢復原先的內分泌功能，達到「緩解」，就是不必用口服藥或所需胰島素劑量降低，甚至有可能不用再打胰島素。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

台灣防治子宮頸癌，從抹片篩檢的「早期發現」病變，將邁入人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）的「進一步預防」，國健署今年12月中旬將全面補助國一女生免費接種HPV疫苗，但究竟什麼是HPV疫苗？優劣有哪些？快來一次搞懂它。

衛生福利部國健署是參考世界衛生組織（WHO）所提出的針對9至14歲女學生接種HPV疫苗較有效的建議，決定於今年12月中旬全面補助國一女生免費開打。

衛福部部長陳時中日前就強調，目前全世界已有91個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫，國內也於《2025衛生福利政策白皮書》將HPV疫苗列入國家計畫，今年度已完成採購，預計12月中旬即可配送至縣市提供107學年度國一女生接種，預估全國有10萬名女學生能受惠。

台大醫院小兒部主任黃立民指出，依據WHO、美國食品藥品管理局（FDA）及美國疾病管制中心（CDC）的監測結果顯示，HPV疫苗具安全性，且接種HPV疫苗的保護力可以預防超過7成子宮頸癌的發生。

目前政府核准有3種疫苗，分別為2、4、9等3種價數，3種疫苗皆為WHO認可為安全有效的疫苗，且均可大幅預防造成子宮頸癌的主要高致癌性病毒型別HPV16、18型，而國健署這次公開招標採購的是2價疫苗。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
活動假牙1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

國健署癌症防治組組長吳建遠表示，包括德國、瑞士、法國、荷蘭、芬蘭、義大利、比利時、西班牙及韓國等約32個國家皆採用2價疫苗，因為相對於其它疫苗，其成本效益上，也就是疫苗的價錢上和所產生的效果，讓國家可以照顧到較多的民眾。

是不是越高效價的疫苗越好？國健署回應外界的迷思，強調3種疫苗，各有長處，研究顯示2價疫苗具很好交叉保護力，會對疫苗中不含的病毒型別也產生保護的效果，國際研究顯示，它所含的16型也可以交叉保護 31、33、35型別病毒引起的持續感染及子宮頸病變，而18型則可以交叉保護45型。且即使2價疫苗不含第6型與第11型病毒抗原，國外資料顯示對生殖器疣（菜花），亦有預防效果。

國健署說，目前所有的疫苗都無法涵蓋全部高危險型別病毒的預防，所以接種HPV疫苗後，民眾仍應要採行安全性行為，並定期接受子宮頸抹片檢查，以達預防子宮頸癌的最大效益。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

「自從那次彩券被偷，讓我覺得，我對人有一種恐懼感…」，吃力地說出這段往事，原本面對人總是掛著笑臉的維維，臉上神情變得嚴肅，說完後甚至還用悲傷的眼神看著自己的攤位，不難想見維維心中的傷痕還沒抹去。維維才22歲，坐著輪椅，在騎樓賣著彩券，不只說話很吃力，每一個動作對他來說都有些困難，因為出生時缺氧，讓他患有重度腦性麻痺，即使如此，維維非常爭氣，想靠自己的力量自力更生。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。活動假牙醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。活動假牙3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

原廠藥陸續退出台灣，可能影響兒童用藥。兒科醫師李秉穎說，兒童藥品處方應考量兒童接受度，原廠藥退場致醫師用藥武器變少，政府應為重要藥品設價格保護機制。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今天受訪表示，目前準備成立任務小組，仔細檢視各項藥品的情況。針對醫師提醒有關兒童藥品和接受度問題，會特別小心處理。

近日憂鬱症老藥「百憂解」、抗生素後線用藥「泰寧注射劑」相繼傳出因不堪健保藥價逐年調降有退場計畫，引起醫界震撼。雖然原廠藥退場，還有同成分的學名藥可選，但劑型不同，可能影響服藥意願，兒科、兒童精神科醫師仍表憂心。

台灣兒童感染症醫學會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎今天受訪表示，對兒科醫師而言，重要的是開出的處方必須能被兒童接受。

李秉穎分享，一名1歲男童被帶來門診，原因是中耳炎高燒不退。一問之下，才知道小孩拒吃原來處方的抗生素糖漿。只好開出另一種抗生素膠囊，希望家長努力將每次半顆膠囊的藥粉送到小孩口內。醫師沒有另一種抗生素糖漿可供選擇，因為原先可以使用的欽納特抗生素糖漿已退出台灣市場。活動假牙

李秉穎表示，兒童專用藥劑是獲利很少的藥品，但對維持兒童健康極為重要，更攸關少子化台灣的未來。健保署應考慮為重要藥品設立價格保護機制，包括兒童專用製劑、後線抗生素、特殊急救用藥等。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

維持藥品品質，是維持醫療品質的重要環節，李秉穎表示，學名藥都會經過嚴格的審核，才會獲准上市。問題是上市後，學名藥品的品質是否有定期檢驗機制，且兒童專用製劑上市，也應加入兒童接受度評估。

活動假牙李秉穎說，在台灣上市的很多兒童專用製劑，其中有許多被兒童排斥。他曾多次遇到家長要求不要開藥水，原因都是小孩不喜歡藥水的味道，有些小孩甚至寧願吃苦的藥粉。

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師謝依璇日前投書媒體指出，兒童青少年期的焦慮症、憂鬱症、強迫症的治療選項中，取得易感與脆弱族群的適應症認可並不容易，百憂解在兒童青少年精神科門診是相當重要的主線藥物之一。

謝依璇表示，如果從服藥便利性而言，目前台廠學名藥物都是膠囊，原廠百憂解則是口溶錠劑，對於年紀還小的兒童來說，膠囊不容易吞服，拆開倒出粉末吞服又苦，更換藥物劑型需要一些適應期，且錠劑也比較方便微調藥物劑量，在體重仍輕或對藥物反應敏感的孩子身上，可以監控並減少副作用產生。

瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜，但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體，因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名，具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用，還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同，全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中，金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬，鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上，“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下，金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。所謂瓷牙，就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻，它屬於混合台北全瓷冠推薦。

這幾天空氣汙染嚴重，不少人都很有感，也難免令人擔心呼吸道疾病相關問題，但其實空污不只傷呼吸道，還有致癌疑慮，更有研究報告指出，空氣汙染竟然也是導致失智症的兇手之一！

根據美國南加州大學近期的研究報告指出，空氣汙染物飄散在空氣中，隨著人類呼吸從鼻孔吸入大腦，並滲透到細胞時，細胞會把這些微粒視為入侵者，產生腫脹的發炎反應來與之對抗，長期下來就會加重失智的風險，而且全世界有20%的失智症和空污有關。

南加大研究人員更指出，空污導致失智的情況，對女性有更明顯的威脅，他們針對3647名65到79歲未罹患失智症的女性做分析，發現生活在空污嚴重地區的女性，認知能力衰退的風險高達81%，而且如果空污染程度達到美國環保署發布的不安全等級，這些女性罹患失智症的機率將增加92%！

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

另外加拿大的學者也對此做過類似研究，先前研究員追蹤600萬名成人長達10年以上，結果發現了一個明顯且驚人的趨勢，就是住在大馬路附近的人，罹患失智症的機率比住在人車較少處的人多出12%。

總之空氣汙染對人體造成的傷害不容忽視，污染情況嚴重時應盡量避免外出，若真得出門最好配戴口罩，而且平時就應該保持良好生活習慣，均衡飲食、規律運動，才能提升自身免疫力來抵抗空污的傷害。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。活動假牙全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。活動假牙牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。